药剂员（技师）三色笔记

该药有亲和力而无内在活性，为拮抗药；能使激动药量效曲线平行右移且最大效应不变，说明其与激动药竞争同一受体，属于竞争性拮抗药。

一级动力学药物连续恒量给药，通常经5个半衰期达到稳态血药浓度。t1/2=8小时，5×8=40小时。

硝酸甘油口服后经胃肠道吸收，门静脉入肝，首过效应显著，大部分被肝药酶代谢，生物利用度低；舌下含服经口腔黏膜吸收直接进入体循环，避开首过效应。

《药品管理法》第九十八条规定，以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的，为假药。本题中最小包装内实为氨苄西林钠却标示为头孢曲松钠，属以他种药品冒充此种药品。未标明或更改有效期、擅自添加防腐剂辅料等属劣药情形，与本题不符。

《处方管理办法》规定，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日用量；麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

《药品召回管理办法》规定，一级召回应在24小时内、二级召回在48小时内、三级召回在72小时内通知有关经营企业、使用单位停止销售和使用，并向所在地省级药品监督管理部门报告。可能导致死亡的严重缺陷属一级召回。

首营企业审核应当索取并核实营业执照、《药品经营许可证》、授权委托书及销售人员身份证等资料的真实性，并与原件核对后留存。2019年修订的《药品管理法》已取消GSP认证证书，B项不符合现行要求；税务登记证、组织机构代码证已实行多证合一，C项错误；财务报表与开户许可证不属于药品采购资质审核必备材料，D项错误。

首营品种审核的重点是药品本身的合法性、质量可靠性和包装标识的规范性，包括药品注册证书、药品质量标准、出厂检验报告书及标签说明书样张等。开户许可证、纳税信用等级、广告审批文件、人员健康证明均不属于首营品种审核的必备资料。

冷链药品在运输途中温度超出规定范围，其质量可能受到影响，验收时应拒绝收货，将药品置于符合温度要求的隔离区域，报质量管理部门确认处理，并记录、通知供货单位。外观完好不能证明冷链药品质量合格，擅自收货、上架或降价销售均违反药品经营质量管理要求。

根据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品和第一类精神药品处方限于本医疗机构内使用，不得跨医疗机构调配。因此药师应拒绝调配并向患者说明原因，不能直接调配，也不能由本院医师重新开具后调配外地处方。

《处方管理办法》规定，第一类精神药品注射剂处方为一次常用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。盐酸哌甲酯缓释片属于控缓释制剂，故处方用量不得超过7日用量。

青霉素类药物使用前必须进行皮肤过敏试验，处方中应注明皮试结果。未注明皮试结果或皮试结果未明确前，药师不得调配。先发药后补皮试或由护士签字担保均不符合规定，会造成严重用药安全风险。