健康管理师（二级）三色笔记

健康管理的量化特点要求以客观、可测量的指标反映健康状况和干预效果，通过定期复查并用数据前后比较来评价服务成效。主观感受、个人经验均缺乏客观依据；仅在出现症状时体检属于被动就医行为，无法体现连续、可量化的管理过程。

健康信息采集是健康管理的第一步，是开展健康风险评估和实施针对性干预的前提与基础。健康教育讲座、制定运动处方均属于干预环节，须在信息采集与风险评估之后进行；作出临床诊断属于执业医师的职责，不是健康管理师的工作内容。

疾病管理面向患病人群，强调医患合作与多学科协作，通过规范诊疗、患者自我管理和定期随访来改善健康状况、减少并发症和医疗费用，与题干中的糖尿病并发症高风险人群管理相符。生活方式管理主要面向健康人群的行为危险因素干预；需求管理是通过电话、网络等方式帮助服务对象正确选择和使用医疗服务；灾难性病伤管理针对需高额医疗费用的重大疾病或严重伤害。

《基本医疗卫生与健康促进法》第七十二条规定，国家建立健康影响评估制度，对拟制定的有关经济社会发展的重大政策、重大规划、重大项目进行健康影响评估。故B正确，A、C、D均错误。

《传染病防治法》第三十一条规定，任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。健康管理师无强制隔离权，故C正确，A、B、D错误。

《职业病防治法》第三十五条规定，职业健康检查费用由用人单位承担；第三十六条规定，劳动者离开用人单位时有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应按规定期限妥善保存。故D正确。

腰围测量规范要求受试者自然站立，双脚分开25～30cm，体重均匀分配，测量髂前上棘与第12肋下缘连线中点水平的周径，该位置能较好反映腹部脂肪堆积。平卧、脐上2cm或剑突与脐连线中点均不符合标准测量位置。

诊室血压测量前应安静休息至少5分钟，坐位，裸露上臂，袖带下缘在肘窝上方2.5cm，听诊器胸件不应塞入袖带内，前臂应与心脏同一水平。重复测量应间隔1～2分钟，取平均值而非较高值。

家庭血压监测指南推荐连续监测7天，去掉第1天数据，取后6天血压读数的平均值，以减少首日效应和测量不稳定性影响。第1天血压偏高不应直接作为异常判定依据，也不应全部作废。