上海健康照护师（高级） 三色笔记

职业名称健康照护师（长期照护师），职业编码 4-14-01-03，由人力资源社会保障部与国家医疗保障局共同制定。

职业定义两句：健康照护师是运用基本医学护理知识与技能，在家庭、医院、社区及长期护理服务机构，为照护对象提供健康照护与生活照料的人员；长期照护师是运用基本生活照料及护理知识技能，在家庭、社区、养老机构、医疗机构等场所，为享受长期护理保险待遇人员提供生活照料、医疗护理、功能维护、心理照护的人员。

本级不设生活照护考核，新增疾病护理与用药护理，功能维护与心理照护权重上调。

职业环境室内、常温；能力特征要求身心健康，具备观察、学习、理解、分析、判断、计算能力，以及语言表达、沟通、协调、应变能力，视觉、听觉、嗅觉、色觉正常，四肢灵活、动作协调。

普通受教育程度无学历要求，这是本职业最宽的一道门。

培训参考时长：三级不少于16标准学时，五级不少于40，四级不少于24。

申报三级/高级工：累计从事本职业或相关职业工作满10年；或取得四级证书后累计满4年；或取得初级职称后累计满1年；或取得高级工班及以上毕业证书等，六条满足其一

评价分理论知识考试与操作技能考核，均百分制、60分及以上合格；理论考试不少于60分钟，技能考核不少于30分钟；监考人员与考生不低于1:15且每考场不少于2名监考，考评人员与考生不低于1:5、3人以上单数、每位考生不少于3名考评人员评分。

无学历门槛，不等于无能力门槛。

三级记三件事：教、判、药。

教是健康教育，判是按病种判断与指导，药是协助遵医嘱给药。

五种慢病：高血压与冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺病、帕金森病。

三类传染病：呼吸系统、消化系统、皮肤，防法对应通风口罩、洗手分餐、清洁隔离。

生活照护权重为零，这一档不考洗脸喂饭。

技能权重基础30、疾病30、功能25、心理15。

三级不再比手快，比的是说得清、判得准。

本等级理论权重与技能权重分列两张表，职业道德固定5分，三个等级都不变。

生活照护一栏是破折号，不是零分，是不考。

理论里疾病护理25、功能维护25并列最高，技能里基础与疾病各30并列最高。

生活退场，疾病登场。

职业守则四条：尊老敬亲、以人为本；遵纪守法、爱岗敬业；规范操作、耐心服务；诚实守信、保护隐私。

四条里最常考的是保护隐私：不打听家庭财产、不议论照护对象病情、不把照片和视频发到网上。

规范操作考的是不走捷径：翻身先固定床轮、喂食先摆体位、接触前后先洗手。

以人为本落在细节：称呼先问、操作先说明、冷暖饥饱问一句。

照护对象拒绝时，先停手、再沟通、后报告，不硬来、不赌气。

手上有活，嘴上有话，心里有边界。

基础知识五块：工作须知、长期护理保险、照护安全、消防安全、法律法规。

工作须知记照护伦理、服务礼仪、工作流程三样，流程是主线。

长期护理保险记制度与政策和服务内容与标准，知道哪些服务在保、哪些不在保。

照护安全含活动安全、卫生安全、环境安全、急救常识、灾害应对五组。

消防要会识别标志、报火警、扑初起火灾、自救互救、逃生疏散，还要会协助失能人员逃生与移动。

法规五部：劳动法、劳动合同法、老年人权益保障法、妇女权益保障法、传染病防治法。

基础分只占15，但每道实操题背后都有它。

三级的基础护理理论20、技能30，重心从做转到指导与用药。

三条工作内容：生命体征监测、安全护理、用药护理。

监测升级为看波动，安全升级为定计划，用药是三级全新的一块。

这一档开始对家属与团队说话，话说清楚就是能力。

三级的手，一半在病人身上，一半在别人手上。

第二个职业功能是疾病护理，理论25、技能30，是三级最重的一块。

两条工作内容：常见慢性病的护理指导、常见传染性疾病的预防护理。

五级看症状，四级处理症状，三级要按病种给健康教育。

五种慢病、三类传染病，是本档的固定考法。

这一档的分不在手上，在嘴里：讲得清、教得会、答得上。

病不同，教法不同。

第三个职业功能是功能维护，理论25、技能25，权重比四级明显提高。

两条工作内容：日常活动指导、功能训练。

五级协助、四级训练、三级设计训练，层级一路向上。

这一档练的是坐、站、走三级进阶，以及主动与被动活动。

计划要落到每天几次、每次多久、做到什么程度，含糊等于没有。

能站起来，日子才站得起来。

第四个职业功能是心理照护，理论20、技能15，权重比四级翻倍。

两条工作内容：沟通交流、精神慰藉。

四级是发现并报告，三级是处理冲突、做简单疏导。

这一档要面对对象、家属、团队三种关系。

理论占20、技能占15，说明会说在这一档比会做更值钱。

先接住情绪，再谈事情。

三级的能力边界，用一张表看清会什么、不会什么。

三级之上没有更高等级，带徒与定方案就是天花板。

⭐ 记忆抓手：五级做、四级判、三级教，再往上没有档。

本笔记对应国标健康照护师（长期照护师），题库“高级”对三级/高级工。

国标只设三个等级，三级就是顶，不存在技师与高级技师，本族不出第四份。

三级生活照护权重为零，笔记里保留这一栏，是为了让边界看得见，不是让你去背洗脸步骤。

文中比例、学时、时长、配比均取自现行国家职业标准，未作估算，也不写年份。

对不上国标的，宁可不写。