心理咨询师（中国心理卫生协会）（助理级） 三色笔记

心理学研究心理现象，分为心理过程与个性心理两大板块，这是全部知识骨架。

心理过程（人人共有、动态）：①认知过程——感觉、知觉、记忆、思维、想象，是人认识世界的过程；②情绪情感过程——客观事物是否满足需要而产生的态度体验；③意志过程——自觉定目标、调行动、克困难的心理过程。

个性心理（人与人的稳定差异）：①个性倾向性——需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观，是行为动力系统；②个性心理特征——能力、气质、性格，是稳定特征。

易错辨析：①性格属个性心理特征，不属心理过程，常有人把它归到"过程"里；②兴趣属个性倾向性，不与能力混淆；③心理过程是个性形成的前提，个性又制约过程表现。

⭐记忆抓手：过程管"怎么动"（认知情意志），个性管"我是谁"（倾性+特征）。

知觉是脑对直接作用于感官的客观事物整体属性的反映，在感觉基础上形成。其四大特性是考试高频：

选择性——从背景中优先把对象区分出来（两歧图、隐蔽图）；整体性——部分不全仍知整体（缺笔字能认）；理解性——用已有经验释义（同一幅画内行外行看懂不同）；恒常性——客观条件变、知觉映象相对稳定（远处人小但知身高不变）。

易错辨析：①感觉是个别属性、知觉是整体属性，二者层级不同，知觉依赖感觉但高于感觉；②"错觉"属知觉特性异常，不等于幻觉（幻觉无客观刺激）；③恒常性不是"不变"，是相对稳定。

⭐记忆抓手：选整解恒——"选区解横"。

注意是心理活动对一定对象的指向与集中。按目的与意志努力分三类：

无意注意（不随意）——无预定目的、不需努力，由刺激特点（新异、强烈、运动）引起，如巨响引人转头。有意注意（随意）——有目的、需意志努力，如听课记笔记。有意后注意（随意后）——有目的但自动化、轻松，如老司机开车，是熟练后的高级状态。

易错辨析：①无意注意靠刺激特点，有意注意靠意志，二者引起条件不同，不可混；②"有意后注意"不是"无意注意"，它仍有目的，只是不费力；③注意本身是独立的心理过程——错，它是心理过程的伴随状态，不是独立过程。

⭐记忆抓手：无意(刺激)→有意(意志)→有意后(自动)。

遗忘是对识记过材料不能再现或错误再现。艾宾浩斯用无意义音节实验提出遗忘曲线：遗忘进程先快后慢、先多后少，呈负加速；识记后最初几小时遗忘最快，随后趋缓。

影响遗忘因素：时间、材料数量与性质（无意义易忘）、学习程度（过度学习150%保持最佳）、识记方式（理解优于机械）、前摄/倒摄抑制。复习策略：及时复习、分散复习、尝试回忆、多感官参与。

易错辨析：①遗忘不是"彻底消失"，多为提取失败（舌尖现象），线索充足可再认；②"过度学习越多越好"错，150%为益，再多加无效耗时；③前摄抑制（旧扰新）与倒摄抑制（新扰旧）方向相反，不可颠倒。

⭐记忆抓手：曲线"先快后慢"，复习"及时+分散+过度150%"。

思维是对客观事物间接、概括的反映，两大特征：间接性、概括性。问题解决受多因素制约：

问题表征是否清晰；定势——重复先前思路，有时促有时阻（功能固着是其特例，只看到物体习惯用途）；功能固着——如火柴盒只当容器想不到当支点；动机强度——耶克斯-多德森定律：中等动机效率最高，过强过弱都降；原型启发——从类似事物获灵感；知识经验与迁移。

易错辨析：①动机越强越好是错的，过强反僵化（耶克斯-多德森）；②"定势"全坏是错的，熟悉情境下它提速、新情境才阻；③功能固着是定势的一种，但特指标用途。

⭐记忆抓手：表定功能动机原型——"题定功机动原"。

情绪按发生强度、速度、持续时间分三状态：

心境——微弱、持久、弥散，"喜者见喜"；激情——强烈、短暂、爆发，如狂喜暴怒，伴明显生理反应；应激——突发意外下的高度紧张状态，长期损害健康。情绪与情感区别：情绪更情境性、生理性强、低级动物共有；情感更稳定、社会性、人类特有（如道德感理智感美感）。

易错辨析：①激情都是坏的是错的，积极激情（夺冠狂喜）也促行动；②应激≠焦虑，应激是客观突发、焦虑是主观担忧；③情感"人类特有"指高级社会情感，基础情绪动物也有。

⭐记忆抓手：心(久弱)激(短强)应(紧)——"心急应"。

动机冲突是多个目标间取舍，经典四型：

双趋冲突——两好都想要、只能取一（鱼与熊掌）；双避冲突——两坏都躲、必遇其一（前狼后虎）；趋避冲突——同一目标既想近又怕（想考又怕累）；多重趋避——多目标各有利弊（多份录用通知各有优劣）。需要层次理论（马斯洛）：生理→安全→归属爱→尊重→自我实现，低层满足才逐层上行，但可颠倒。

易错辨析：①"多重趋避"不是"趋避"的叠加说法，它是独立第四型（多目标各利弊）；②需要层次"严格逐级"是错的，可跳跃、可并行；③动机冲突属意志过程前提，非意志本身。

⭐记忆抓手：双趋双避趋避多重——"趋避多重"。

能力分一般（观察记忆思维）与特殊（音乐绘画）。智力理论中，卡特尔的流体智力与晶体智力最常考：

流体智力——先天、依赖神经生理，解决新颖问题的能力（推理、速判），20岁前后达峰后缓降；晶体智力——后天习得的知识经验（词汇、常识），随年龄持续增长。二者随龄变化方向相反。

训练启示：青少年期流体智力训练收益最大（反应速度、推理），成人后转向晶体积累（知识经验），教学与训练应据此分工。

易错辨析：①"智力随老必降"是错的，降的是流体、晶体仍增；②流体≠"液体"、晶体≠"固体"，是比喻；③智力测验分数受文化影响，不可绝对化。

⭐记忆抓手：流体(先天峰后降)晶体(后天续增)——"流降晶升"。

气质是心理活动的动力特征（速度、强度、灵活性），先天的、无好坏。四种类型依据希波克拉底-巴甫洛夫体液说：

胆汁质——强而不平衡，急躁直率（张飞）；多血质——强平衡灵活，活泼善交（王熙凤）；黏液质——强平衡不灵活，沉稳迟缓（林冲）；抑郁质——弱，敏感内向（林黛玉）。

易错辨析：①气质无好坏之分，不决定成就高低，只影响方式；②"性格"才是后天有道德评价的稳定特征，与气质不同；③多数人属混合型，典型纯型少见。

⭐记忆抓手：胆(急)多(活)黏(稳)抑(敏)——"胆多黏抑"。

社会知觉是对人及关系的知觉，常见偏差（归因与判断误区）：

首因效应——第一印象先入为主；近因效应——最近信息影响大（熟人改观）；晕轮效应——以一点代全面（一好百好）；刻板印象——对某群体固定看法；投射效应——以己度人。归因上还有基本归因错误（归因他人个性、忽视情境）。

归因要点：评他人行为重个性、轻情境（基本归因错误），评自己则相反（自利归因）；归因偏差是社会知觉偏差的核心考场。

易错辨析：①首因与近因不矛盾，陌生人间首因强、熟人近期近因显；②晕轮≠刻板，晕轮针对个人一点泛化、刻板针对群体；③偏差是认知捷径，非全错，但需警惕。

⭐记忆抓手：首近晕刻投——"首近晕刻投"。

从众是群体压力下个体放弃己见趋同群体（阿希线段实验）；服从是服从权威命令（米尔格拉姆电击实验，多数人服从到危险电压）。二者都受社会影响但来源不同：从众来自同伴压力、服从来自权威指令。

相关：社会促进——他人在场增简单任务效；社会惰化——群体中个人努力下降（责任分散）；去个性化——群体中丧失自我约束。

易错辨析：①从众≠服从，前者随大流、后者听命令；②"社会促进"对复杂任务反降效（社会干扰）；③服从实验说明情境力量大，不等于参与者本性恶。

⭐记忆抓手：从众(同伴)服从(权威)——"从众服权"。

埃里克森按年龄分心理社会发展八阶段，每阶段一对矛盾（危机），顺利解决方健康发展：

婴儿期（信任对不信任）、幼儿期（自主对羞怯）、学龄前（主动对内疚）、学龄期（勤奋对自卑）、青少年（自我同一对角色混乱）、青年（亲密对孤独）、中年期（繁衍对停滞）、老年期（完善对失望）。

要点：各阶段危机处理不当会遗留"残渣"，成为日后心理问题的根源；咨询中常借此定位来访者的核心冲突期。

易错辨析：①皮亚杰是认知四阶段、埃里克森是社会八阶段，二者维度不同不可混；②青少年核心是"自我同一性"，不是"勤奋"；③阶段顺序固定，但解决质量影响一生。

⭐记忆抓手：信任→自主→主动→勤奋→同一→亲密→繁衍→完善。

依恋是婴儿与主要照料者的情感联结，鲍尔比-安斯沃斯研究。类型：安全型（母爱在、探索自如）、回避型（母在离无差别）、反抗型/矛盾型（母离大闹、回又拒）、混乱型。依恋质量影响日后人际关系。

关键期：0-3岁是依恋形成关键；哈洛恒河猴实验证明"接触安慰"胜过喂养，情感需求高于生理。幼儿期游戏为主、第一逆反期；童年期学习社会规则；青少年青春期+第二逆反期。

易错辨析：①依恋对象不限于母亲，稳定照料者即可；②"哈洛实验"证明温柔触感(接触安慰)比哺乳更决定依恋，反驳纯喂养论；③回避型不是"独立健康"，是情感回避。

⭐记忆抓手：安全回避反抗混乱——"安回反乱"。

郭念锋提出心理正常与异常的三原则，是助理级必考：

主客观统一——有无幻觉妄想、感知觉变形；心理活动内在协调——知情意是否一致（该笑却哭则不协调）；人格相对稳定——一贯性格骤变可疑。三者任一破断即提示异常。异常还分重性（精神病性，如精神分裂）与轻性（神经症性，如焦虑）。

判断补充：还需结合病程与社会功能——自知力缺失是重性精神病的标志之一，轻性障碍自知力完整。

易错辨析：①"三原则"是常识性区分，非诊断标准，确诊需专业评估；②"偶尔情绪低落"不等于异常，要看程度病程；③人格相对稳定是指长期稳定，青春期波动不属异常。

⭐记忆抓手：主客观·内协调·稳定性——"主内稳"。

抑郁发作核心为三主症：①心境低落——持续两周以上显著闷、无望；②兴趣减退——对凡事提不起劲、快感缺失；③精力下降——疲乏、无力。常伴失眠早醒（典型呈晨重暮轻节律）、食欲体重变、自责无价值、注意难集中，重者有自杀观念。

精神分裂症则以知碍（幻觉妄想、思维破裂）为主；双相是抑郁与躁狂交替；焦虑障碍以过度担忧躯体紧张为核；强迫为强迫思维+反强迫。

易错辨析：①抑郁≠一时不开心，需持续≥2周且功能受损；②"三主症"须同时或相继出现，单一条不算；③抑郁伴焦虑很常见，不互斥。

⭐记忆抓手：低兴乏——"低兴乏"。

心理防御机制是自我为缓解冲突焦虑的无意识手段，弗洛伊德提出。常见：压抑（推入无意识，最基本）、升华（冲动转社会认可，最成熟）、退行（退到幼态）、投射（把自己的欲念安他人）、合理化（找借口）、反向（言行相反）、否认（拒认现实）。

压力应对分问题指向（解决源）与情绪指向（疏解感）；长期高压损身心，需社会支持与放松。

易错辨析：①防御机制不全是病态，适度是适应，过度才致病；②"升华"是积极转化，不同于否认逃避；③否认（如拒认患病）短期缓冲、长期有害。

⭐记忆抓手：压升退投合反否——"压升退投合反否"。

心理测量是用量表将心理特质量化。两项基础概念：

常模——同龄同质群体的测验分数分布，是解释个人分数的参照（如同龄均值）；常见发展常模（年龄）、组间常模（百分等级）、标准分常模（Z/T分）。标准化——施测程序、指导语、计分、环境统一，保证可比。量表须信效度合格方可商用。

版本注意：常模须定期修订，代际变化会使旧常模失准，解释分数前先核对量表版本与常模年代。

易错辨析：①个人分数离开常模无意义，原始分须转常模分才可比；②"标准化"不只是统一试卷，含施测全程；③标准分（如T分均50标10）解决不同量表不可加问题。

⭐记忆抓手：常模(参照)标准(统一)——"常标"。

信度是测验的可靠性（一致性）。四类型：重测信度（同卷隔时测，看稳定）、复本信度（两等值卷）、内部一致信度（分半/α系数，看题目同质性）、评分者信度（不同评分者一致）。信度系数0-1，≥0.80可用。

效度是测验测到想测的程度，三类型：内容效度、结构效度、效标关联效度。信度是效度必要非充分——有效必可信、可信未必有效。

重测要点：间隔宜2-4周，过短有练习效应、过长受身心发展变化干扰。

易错辨析：①"可信即有效"是错的，信度只是效度前提；②复本信度需真正等值卷，非随便两份；③α系数偏低提示题目异质或太少。

⭐记忆抓手：重复内评——"重复内评"。

韦氏智力量表（成人WAIS、儿童WISC、幼儿WPPSI）分言语与操作两量表，得离差智商（均值100、标准差15）。智力等级（按离差智商）：边缘（70-79）、轻度（50-69）、中度（35-49）、重度（20-34）、极重（<20）；≥130属超常。

比奈量表是年龄智商量表（智龄）；瑞文推理是图形非文字、跨文化适用。

易错辨析：①智龄不同于离差智商，现代通用离差智商（同龄比较）；②"智商70以下"才称智力缺陷，70-79是边缘、非缺陷；③瑞文非文字、受文化影响小，≠比奈。

⭐记忆抓手：韦氏(言语+操作)离差(均100差15)——"韦离"。

SCL-90（症状自评量表）90题、九因子：躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性，加附加项。计分1-5，总分≥160或任一因子≥2分提示筛查阳性，是常用自评筛查工具（非诊断）。

MMPI明尼苏达多项：含效度量表（不能回答、说谎L、诈病F、校正K）与临床量表（疑病、抑郁、癔症、精神病态等10个），用于人格与病理评估。SDS抑郁、SAS焦虑为短自评。

易错辨析：①SCL-90是筛查非诊断，阳性须进一步评估；②MMPI先看效度量表再读临床，否则易被伪装误导；③SDS/SAS短易用，但需结合临床。

⭐记忆抓手：SCL九因子、MMPI效度+临床——"SCL九MMPI效"。

"EPQ（艾森克人格问卷）四量表：E内-外向、N神经质、P精神质、L掩饰，维度简明、分儿童成人版。16PF（卡特尔）测16种根源人格特质，可推次级因素（如适应焦虑）。二者皆自陈人格问卷，国内均有修订版与中国常模。

罗夏墨迹、TAT主题统觉是投射测验，呈现模糊刺激看被试投射；测验使用须持证、按手册、保密、不滥用结果。

易错辨析：①EPQ的P是精神质非精神病，高分≠患病，是冷酷特质；②16PF的"16"是根源特质数，非题目数；③投射测验解释主观性强，须专业训练。

⭐记忆抓手：EPQ四、16PF十六、罗夏TAT投射——"E4 16 投"。

心理咨询是专业人员协助来访者自强自立的过程，非替其决策。核心原则：保密（基石，有例外）、助人自助（授渔非鱼）、价值中立（不替价值评判）、以来访者为中心、时间限定（固定时长）、回避（不接亲友）。

咨询与心理治疗的区别：对象上咨询偏发展性困扰、治疗偏病理；深度上治疗更深；但二者连续无绝对界。

关系本质：咨询关系是「工作同盟」，其质量本身就是疗效的稳定预测因子，重于具体流派技术。

易错辨析：①保密是原则但有例外（自伤伤他、虐待儿童须报告），非空绝对；②"价值中立"≠冷漠，是尊重来访者自主；③咨询不是给建议，是助其自决。

⭐记忆抓手：保密中立限时回避——"保中限避"。

共情（罗杰斯核心）是设身处地理解来访者内心、并把理解反馈给对方的能力，含三要素：①设身（站在其位）、②理解（感其情）、③传达（让其感到被懂）。区别于同情（怜悯、居高）。

建立关系的技术：尊重（无条件积极关注）、热情、真诚、积极关注（看其长处）、倾听（贯注、不打断）。初诊接待要礼貌、保密告知、环境安静。

层级：初级共情反映其明确表达的感受，高级共情点出其未言明的深层感受，后者须关系稳固后再使用。

易错辨析：①共情≠同情，前者平等理解、后者居高怜悯；②"积极关注"不是只说好话，是发掘真实长处；③共情过度会失边界、耗竭，须有度。

⭐记忆抓手：尊热真积听共——"尊热真积听共"。

参与性技术是咨询师倾听并引导的技术。重点两对：

内容反应（释义）——把来访者谈话内容概括反馈（"你是说…"）；情感反应——把其情绪命名反馈（"你感到…"）；二者常结合。开放式提问（为什么/怎么）促展开，封闭式（是否）收确认。鼓励（嗯、接着说）与重复关键词助推；参与性概述阶段性小结。

时机：叙述冗长混乱时用内容反应梳理，情绪浓烈时用情感反应镜映，二者常连用成句。

易错辨析：①内容反应≠鹦鹉学舌，是概括提炼、助其看清；②情感反应须基于真实情绪、不替加标签；③开放与封闭各有时，滥用开放易散、滥用封闭易堵。

⭐记忆抓手：开内重鼓概——"开内重鼓概"。

影响性技术是咨询师主动影响来访者认知行为的技术。面质是核心：指出来访者言行、理想与现实、前后矛盾之处，促其觉察（如"你说想改却又拖延"）。须建立信任后、温和具体、不攻击。

解释——用理论说明其困扰成因；指导——直接给方法建议；自我开放——适度暴露咨询师自身经验以助共鸣；影响性概述阶段性总结并推动。

步骤：指出矛盾→具体举例→探询解释→共同澄清；无证据的臆断式面质是新手大忌。

易错辨析：①面质不是批评指责，是善意促觉察，须关系稳固；②面质过早在防御期会破坏关系；③解释须贴合来访者水平，术语堆砌无效。

⭐记忆抓手：面解指开概——"面解指开概"。

阻抗是来访者无意识对抗改变，表现：迟到、忘事、争论、话题回避。处理：接纳不对抗、分析根源、建立联盟。

移情——来访者把对重要他人的情感转移到咨询师（正移情爱慕、负移情敌意）；反移情——咨询师对来访者的情感反应，须觉察以免误伤，必要时督导。依赖是被动依靠、混淆于移情。

处理：移情是咨询深入的信号，可借其重现并修正旧关系模式；反移情须经个人体验与督导管理，绝不可向来访者倾诉以满足自身需求。

易错辨析：①移情不是爱上咨询师本人，是旧关系模式的移置；②反移情须自我觉察，是工具也是风险；③阻抗全坏是错的，它提示触及核心、是契机。

⭐记忆抓手：阻移反依——"阻移反依"。

合理情绪疗法（艾利斯创立，RET）核心ABC模型：A激活事件→B信念→C情绪行为结果。强调不是事件A直接致C，而是非理性信念B中介——改变B方能改C。

非理性信念特征：绝对化（必须、应该）、过分概括（一事定全局）、糟糕透顶（灾难化）。技术：与不合理信念辩论（D）、建立理性信念（E）。另：系统脱敏用于恐惧（放松+层级暴露）；阳性强化奖赏适应性行为。

易错辨析：①"事件致情绪"是错的，信念B才是中介，RET推翻常识因果；②辩论(D)针对非理性信念本身，非压制情绪；③系统脱敏须先会放松，不可直接暴露最高级。

⭐记忆抓手：A事B念C果，改B改C——"ABC改B"。

咨询方案须书面约定：目标、频次（通常每周1次、每次50分）、收费、权利义务、保密及例外。效果评估维度：靶症状减轻、社会功能恢复、来访者自评、量表前后对比。

转介时机：超出胜任范围（重性精神障、危机）、价值观严重冲突、双重关系难避、进展停滞。转介须说明理由、协助衔接、不抛弃。

流程：如实说明原因（不贬低）、提供可选项、经来访者同意后对接、做好记录交接；转介后可保持有限跟进以示关怀，不是一转了之。

易错辨析：①转介不是失败，是负责任与专业边界；②"咨询中来访者说想结束"不等于随意终止，须评估；③保密例外情形下的报告义务优先于保密。

⭐记忆抓手：约定·评估·转介——"约评转"。

《中国心理学会临床与咨询伦理守则》五大原则：善行（利他、不伤害）、责任（专业尽责）、诚信（真实守信）、公正（公平对待）、尊重（自主权与隐私）。伦理决策遇冲突时，以来访者福祉为先，必要时咨询督导或伦理委员会。

冲突适用：原则相互冲突时，以善行（来访者福祉与不伤害）为最高优先，其次责任与诚信，再次公正与尊重；决策困境应记录理由并寻求伦理委员会或督导支持，不可独断。

易错辨析：①五大原则无"效率"，勿与商业逻辑混；②原则冲突时善行/福祉优先；③伦理非法律，但违反法律者必违伦理。

⭐记忆抓手：善责诚公尊——"善责诚公尊"。

知情同意是咨询前须以可理解方式告知并取得同意，内容含：咨询目标与方法、时长频次费用、保密及例外、权利义务、风险与获益、记录使用、转介与终止、投诉途径。须书面（或电子）留痕，未成年人由监护人代同意。

特殊情形：危机状态下可先干预后补告知；无法表达者（如昏迷）由监护人代；远程咨询须额外告知技术与隐私风险，并约定网络中断应急预案。

易错辨析：①知情同意一次完成是错的，须持续（重大变更再确认）；②"来访者签字=万事大吉"错，须其真正理解；③未成年由监护人代，非来访者本人单独。

⭐记忆抓手：目标·费用·保密·风险·记录——"目费保风记"。

保密是咨询基石，但有法定例外，遇以下须突破并报告：①来访者有自伤自杀现实风险；②有伤害他人现实风险；③虐待儿童/老人/弱势；④司法合法传唤要求提供；⑤来访者书面放弃。例外须最小范围披露、事后告知。

保密执行：录音录像须同意、资料匿名化存储、不闲谈泄露。

披露尺度：只向必要对象（监护人、潜在受害者、公安民政或法庭）披露最小必要信息，全程留存书面记录备查，事后告知来访者。

易错辨析：①保密不是绝对，四类例外须报告，迟报可能担责；②"来访者说别告诉别人"不能对抗法定例外；③披露须最小必要，非全盘公开。

⭐记忆抓手：自伤·伤他·虐待·司法——"自伤他虐司"。

双重关系是咨询师与来访者除专业外另存关系（亲友、商业、亲密），易损边界与判断，应回避；难避时减害、必要时转介。严禁与现/曾来访者任何性接触或性骚扰，是最严红线，违者除名并追责。

礼物与收费：一般不收贵重礼，小额文化性可酌情；收费透明、不剥削。记录须客观、安全存、限时销。督导教学须去标识。

结束后的限制：一般建议二至三年内不得发展其他关系，之后仍须证明无剥削、无伤害，举证责任在咨询师。

易错辨析：①"已结束就可交往"仍受限，一段时间内仍属曾来访者，须审慎；②双重关系不全禁，难避时须减害而非放任；③收费不透明本身违伦理。

⭐记忆抓手：双关·性禁·礼轻·记安——"双性礼记"。